Inschrijfformulier Huisartsenpraktijk Neer / Registration form for new patiënts
Dit is een inschrijfformulier voor nieuwe patiënten in onze huisartsenpraktijk.
Inwoners uit Neer kunnen in onze praktijk worden aangemeld. Wij verzoeken u het formulier mee te nemen bij uw kennismakingsgesprek.
Inwoners van elders verzoeken wij in de eigen gemeente een huisarts te zoeken. Door drukte zijn wij momenteel gesloten voor de inwoners woonachtig buiten Neer
Indien u als patiënt wilt worden ingeschreven verzoeken wij u om zich, na uw kennismakingsgesprek, af te melden bij uw vorige huisarts.
Wij zien graag uw hele gezin komen zodat wij als “gezinsartsen” een zo volledig mogelijk beeld over uw welzijn kunnen vormen.
Vergeet u niet uw wijzigingen door te geven in het ziekenhuis waar uw behandelingen plaats vinden en bij uw apotheek.
Middels onderstaand formulier kunt u zich bij ons aanmelden en zijn wij in staat de gegevens bij uw vorige huisarts op te vragen.
Inschrijfformulier voor nieuwe patiënten
2024 Kennismaking nieuwe patiënten huisartsenpraktijk Neer
Bedankt voor uw medewerking
This is a registration form for new patients in our general practice in Neer
Residents from Neer can be registered in our practice. We request that you bring the form with you to your introductory meeting.
Residents from elsewhere are requested to find a general practitioner in their own municipality. Due to crowds, we are currently closed to residents living outside Neer
If you wish to be registered as a patiënt, we request that you, after your introductory meeting, sign out of your previous GP. We will request your medical data.
We would like to see your whole family coming, as we are “family doctors”, so wecan form the most complete picture possible about your well-being.
Do not forget to pass on your changes to the hospital where your treatments take place and to your pharmacy.
You can register with us using the form below and we are able to request the information from your previous GP.
Engels Inschrijfformulier-voor-nieuwe-patienten
2024-Inschrijfformulier-voor-nieuwe-patienten-Engels.docx
Thank you